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公立医院正告别“以药补医”:药价降 手术费升

女性健康 2017-07-17 12:47:50   浏览()

  新华社广州7月15日电 题:药价降、手术费升:我国公立病院正在拜别“以药补医”

  新华社记者肖思思、刘羽佳

  15日,广东的患者就医时发明处地契变了:药品价格降、手术等表现医务人员技巧价值的项目涨价……自北京公立病院撤消药品加成后,7月15日广东770家公立病院宣布周全撤消药品加成。

  本年,我国所有公立病院将于9月30日前撤消药品加成,推开公立病院综合改革。届时,我国公立病院将彻底拜别“以药补医”的汗青。

  废除“以药补医”后,看病哪些环节将产生变更?公立病院可否彻底回归公益?记者为此展开了查询拜访。

  “零差率”发卖  3000多项医疗办事价格调剂

  15日上午,在广州市第一人平易近病院,来自潮州市的邱密斯用37元买到了5片“孟鲁司特钠片”,在6月份,它的价格是42.55元。同时,大夫的挂号费大年夜7元涨到20元。整体算下来,两次就医花费差别不大年夜,然则内容变更了。

  大年夜7月15日零时起,广州地区152家公立病院药品(中药饮片除外)实施“零差率”发卖,3000多项医疗办事项目履行新的价格。

  今朝,广东省770家公立病院综合改革已周全推开,拜别了“以药补医”机制。据广东省医改办相干负责人介绍,本次改革以撤消公立病院药品加成为切入点,经由过程医疗价格和收费项目调剂,构建公益性导向加倍明白的运行新机制。

  广州公立病院通俗门诊、副主任医师、主任医师诊查费分别调剂至每诊次10元、20元、30元。下调了1110项CT、MRI等大年夜型设备检查、考验项目价格,上调了2457项诊疗、手术、康复、护理、中医等表现医务人员技巧劳务价值的项目价格,并建立动态调节机制。

  “十二五”以来,我国公立病院综合改革提速扩面,“以药补医”的机制加快废除。截至2017岁首年代,县级公立病院全部撤消药品加成,城市公立病院改革试点范围已扩大年夜到200个地市。在前期试点基本上,本年公立病院综合医改将向全国推开。个中,撤消药品加成,改变“以药养医”不合理近况,是改革的重中之重。

  统计数据显示,2009年新一轮医改以来,我国慢慢撤消药品加成,公立病院的药占比由2009年的46%降低到2016年的40%。本年周全撤消药品加成,估计将为群众节俭药品费用600亿至700亿元。

  大夫专心“看病” 不再开药赚钱

  访问多家病院懂得到,废除“以药补医”后,看病环节将产生系列变更。

  广州市医改办主任唐小平说:“以药补医机制使公立病院运行偏离了公益性轨道。废除以药补医机制是扭转公立病院逐利行动的冲破口,是深化公立病院改革必须要解决的重要问题,同步实施综合改革,建立新的运行机制,才能使公立病院真正回归到公益性的轨道上来。”

  患者就医“费用”将产生变更。广东省医改办相干负责人介绍,因为门诊费用均以药费为主,撤消药品加成将可减轻这部分参保人的医疗费用包袱。对于住院患者,住院治疗中以药品为主的参保人医疗费用将降低,住院以手术等诊疗项目为重要治疗手段的参保人费用将有小幅增长。广州市经久治疗高血压的李密斯,一向服用的降压药“替米沙坦片”大年夜每片6.5元降到了5.8元。经久看,价格整体降低了。

  此外,病院的“药房”和大夫的“处方”也将产生变更。患者担心,撤消药品加成后,药房将成为病院的运营“成本”,会否使病院不再看重药房,患者买药将不再便利?

  广州市医改办负责人解释,在药品采购方面,广州市将建立病院药品集团采购平台,摸索和实施公立病院药品耗材带量采购、同一配送。在取药方面,将摸索医疗机构与定点零售药店开展处方外配营业的连接机制。

  广州市妇女儿童医疗中间已率先实现“医药分开”,将成人药物处方流向院外定点零售药店。该中间副主任龚四堂说,大年夜治理的角度,并不合意药房不再盈利就“甩包袱”这个不雅点。在全部运营链条上,即使是吃亏,必须要做的保障照样要做,该院仍保存了儿童用药和住院、急诊用药。

  “‘医药分开’、处方外流是大年夜趋势,重要的是今后大夫可以或许专心‘看病’,不再推敲经由过程开药去赚钱了。”一位王大夫告诉记者。

  “腾空间、调构造、保连接”  公立病院回归公益

  据业内专家介绍,药品加成曾经是在医疗机构快速成长而国度财务投入不足等的权宜之计。在医疗机构中,药品以赶过病院实际采购价15%的价格卖给患者,使公立病院的公益性受到严重伤害,有些大夫热衷于开大年夜处方,加重患者包袱。

  按照政策请求,公立病院将撤消药品加成,并按“腾空间、调构造、保连接”的思路,废除旧机制、建立新机制。“腾空间”就是将开展药品临盆流畅全流程改革,挤压药品价格虚高的水分。开展医保付出方犯改革,激发病院及医务人员合理用药、控制费用的内活泼力。“调构造”就是把降低药价、规范医疗办事行动腾出的空间用于调剂医疗办事价格,把检查、考验价格降下去,办事价格提起来,表现医务人员技巧劳务价值,优化病院收入构造。“保连接”,就是医保付出和财务补贴同步跟进、无缝连接。

  业内专家提示,在改革过程中,各级公立病院还需健全周全预算、第三方审计和信息公开各项轨制,果断防止在撤消药品加成后,又出现以耗材、检查、化验取利的情况。使得公立病院真正回归公益性。

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