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男子被4厘米长鱼刺戳破食道 扎进心脏险丧命

女性健康 2017-08-11 08:03:11   浏览()

  原标题:4厘米长鱼刺戳破食道扎进心脏 须眉高烧不退险丧命

  现代快报讯(通信员 陈繁 刘敏 记者 安莹)8 月 9 日深夜,来自上海的李大年夜叔(化名)在东南大年夜学从属中大年夜病院经历了一场 4 个小时惊心动魄的手术,中大年夜病院胸心外科、消化内科、手术麻醉科、重症医学科、医学影像科、输血科等多科结合,大年夜李大年夜叔的心脏中掏出了一根两端无比尖利长达 4 厘米的鱼刺,恰是这个“不速之客”刺进心脏,差点曳敲大年夜叔的命。今朝,该患者术后经重症医学科密切监护后,病情根本稳定,现已转入胸心外科通俗病房,接收进一步不雅察治疗。

  几天前,50 岁的李大年夜叔忽然发烧,高烧 39 度不退,他匆忙到本地病院就诊。经由一系列检查,一向不克不及肯定病因。直到大夫询问,李大年夜叔才回想起五天前,跟家白叟一路吃饭时吃了条鳊鱼,吃完后胸部有模糊约约的刺痛感,然则苦楚悲伤感不很强烈,也就没有引起留意,仍跟往常般正常进食。

  大夫高度困惑是鱼刺在体内激发感染而致使高烧,不雅然在 CT 检查中发清楚明了鱼刺的踪迹,只见鱼刺已刺穿食道。鉴于情况危机,建议李大年夜叔到上海大年夜病院接收治疗。转院后,病院推敲手术掏出鱼刺风险大年夜,建议采取保守治疗。然而李大年夜叔高烧一向不退,一家人又陷入了迷茫。经人介绍,8 月 8 日晚上,李大年夜叔连夜转入中大年夜病院接收治疗。

  李大年夜叔这根鱼刺在他体内“漫游”了大年夜半圈,“大年夜患者前后的三次 CT 检查发明,鱼刺一向在跑,被误食后最开端刺破食管,继而又刺破左心房,最后掉落进了追崮暌。”接诊李大年夜叔的胸心外科周建明主治医师介绍说。

  跟着鱼刺的“游走”,李大年夜叔的病情逐渐加重。如不雅鱼刺持续移位,可能会跑到血管里造成栓塞。若掉慎再次移动,刺破大年夜动脉,则面对大年夜出血会有生命危险。而刺破心脏瓣膜,造成反流,则又会增长手术难度。

  这鱼刺是取照样不取呢?若经由过程手术掏出鱼刺,而今朝李大年夜叔有严重感染棘手术面对巨大年夜风险。可不掏出鱼刺,感染会越来越严重。大夫和家眷都陷入了两难的决定中 ……

  手术:打破重重风险 勇取 4 厘米鱼刺

  “其实袈溱感染状况下手术有很大年夜的风险,然则,我们别无选择,病人不克不及再等下去了。”中大年夜病院胸心外科主任薛涛说道。经由严密检查,多学科会诊评论辩论反复评估感染情况,及与患者家眷充分沟通后,薛涛主任带领手术团队王玉华副主任医师、周建明主治医师、陆启同主治医师、靖胜杰住院医师等决定打破风险为患者实施手术。

  手术在体外轮回支撑下进行,心脏在“安稳”的状况中棘手术专家开端寻找鱼刺的轨迹。在食管胃镜检查中发清楚明了食管有一溃疡面,可见鱼刺曾刺破食管。在左心房也有一卵形溃疡,想必继而刺破左心房,最后在追崮暌找到这一 4 厘米长“ S ”型鱼刺。专家顺利掏出这祸及生命的鱼刺后修补左心房伤口,同时置入胃管引流食管瘘口。掏出这两端尖尖的长达 4 厘米的鱼刺时,大夫和家眷都实在吓了一跳。

  漂流记:鱼刺刺破食管刺入心脏

  手术大年夜 8 月 9 日晚上 8 点一向持续到 12 点,历经四个小时的逝世活博弈,在胸心外科、消化内科、手术麻醉科、重症医学科、医学影像科、输血科等多科结合保驾下成功完成体外轮回心内直视手术。手术后,患者转入重症医学考场房密切监护。据重症医学科郭兰琪主治医师介绍,患者术后各项生命体征稳定,暂无发烧,后续包管引流畅畅,加强抗感染的治疗。现已转入胸心外考场房,进行进一步不雅察治疗。“患者下一步重要面对感染关,控制好感染后,患者就可康复出院。”周建明主治医师介绍说。

  提示:吃饭细嚼慢咽 卡喉后需急速检查

  曲折:因一根鱼刺两次转院

  周建明介绍,中大年夜病院每年接诊的因吃鱼刺、骨头卡住的患者不在少数。这类患者多半为中年男性,因为他们吃饭时爱好风卷残云,没有女性细心,而咀嚼不充分,饭桌上再喝酒,一边吃喝一边欢谈,很轻易被鱼刺、骨头卡住。

  专家建议,日常平凡吃饭必定要细嚼慢咽,弗成囫囵吞枣,要特别当心鱼刺、鸡骨、枣核等易卡喉的食物。一旦发明硬物可能卡住喉咙,弗成以掉落以轻心,更不克不及采取吞饭团、喝醋软化等平易近间常用的土办法解决,要急速去正规大年夜病院检查,早检查、早治疗。

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