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1元可卖招标价10元:透视医用耗材背后的腐败新花样

女性健康 2017-12-01 10:36:31   浏览()

  新华社“中国网事”记者胡锦武 高皓亮

  江西宜春市人平易近审查院日前对赣南医学院原党委书记黄林邦涉嫌纳贿犯法立案侦查,个中医疗设备、耗材贿赂纳贿成为案件核心。记者在对案件查询拜访懂得到,背后的回扣等腐烂令人惊心,花样也赓续翻新。专家提示,当当心“以药养医”变成“以检查、耗材养医”。

  设备和耗材范畴的水有多深?

  记者查访获悉,黄林邦案牵出多名干部涉腐落马,其默认、支撑甚至鼓动多名亲属插手人事安排、工程项目和药品、医疗器械、设备等医疗用品采购,个中,一些造末路商人将耗材设备等大年夜幅加价发卖,有的耗材利润率高达10倍。

  设备、耗材范畴的水有多深?对此,江西某三甲病院专门分担这一范畴的一副院长坦言,他大年夜医30多年也搞不清跋扈。受限于医改后每百元医疗收入中耗材┞芳比不得跨越20%的规定,这名副院长在经由省市两级招标形成的价格上,再二次议价,结不雅发明即便招标价10元的耗材,到最后1元也能成交。

  “一台设备弗成能只用三五年。”这名供给商说,很多设备专用耗材具有弗成替代性,有的甚至还设置法度榜样,一旦改换试剂、耗材设备就主动锁逝世。于是,一次免费设备赠予,加上经久的回扣,藉此可把病院绑缚到一条船上。

  “只要他们愿意做,就解释不亏本,只不过没有那么大年夜的空间给回扣罢了。”这名副院长说。

  一名耗材经销商告诉记者,不只是价值数百上切切元的医疗设备,即便一些毫不起眼的棉签、纱布、口罩,也可能成为医药代表和造末路医务人员的“嘴中肥肉”。

  2017年10月,江西吉安市中级人平易近法院审理吉安县人平易近病院副院长刘永兵应用职务便利非法术受他人财物一案。经查,2013年7月至2015年7月,医疗器械供给蔓延某为取得刘永兵对他向病院供给棉签、纱布、口罩等医疗器械采购营业上的支撑,分四次送给刘永兵现金50000元。

  刘永兵案并非个案。记者梳理发明,暴利使令,加上临床日常、经久、大年夜量应用,使得耗材范畴的腐烂案件出现窝案、串案、大年夜案等特点。

  在黄林邦一案中,赣南医学院及其从属病院多名班子成员经久收受企业老板财物,赣南医学院第一从属病院原院长邱悦群及审计科原科长钟星明涉嫌严重违纪接收组织审查,涉案金额巨大年夜,数百名干部、医护人员收受医药代表“回扣”。

  新华社南昌11月30日电 题:1元可卖招标价10元——透视医用耗材背后的腐烂新花样

  免费送设备安了若干好心?

  一名大年夜业10年以上的医疗耗材经销商告诉记者,一款耗材出厂价7元,卖到病院至少要翻4倍以上形成采购价,一般是30元阁下,这中心,要拿出30元的15%给医务人员做回扣。

  耗材靠走量,设备采购更多是一锤子生意,且存在“崇洋媚外”现象。一位业内人士泄漏,即便国产的能完全知足临床需求,供货商和病院也更愿意选进口的,其重要目标不是为了寻求更先辈的设备,而是进口的价格不通明,相对国产的更便于攫取最大年夜好处。

  一名医疗设备供给商告诉记者,在这一过程中,供给商在病院的代劳人,提前把公司供给的设备参数作为招标参数,以形成独家代劳,且不会存在太多价格竞争。办案人员介绍,在黄林邦这起腐烂窝案中,部分设备采购价比市场均价赶过上百万美元。

  但这些操作手段存在保护“关系成本”较高的问题,一旦供给商在病院的好处代劳人岗亭更改,就要从新建立关系。于是,有供给商实施免费送设备,却竽暌姑“看不见”的耗材和检查赚更长久的钱。

  国外品牌之间不存在价格竞争吗?面对记者的疑问,这名供给商道出更深一层关系,国外品牌在国内的代劳商往往互相合营,以陪标的情势互相合营,瓜分设备采购市场蛋糕。“这对平易近族品牌也是一个极大年夜的影响。”

  不管有无指征都必须做检查?

  江西某二甲病院大年夜2015年起宛转市场机构,每月对病院的CT室和核磁共振室进行核查,在最初期发明检查阳性率只有40%。“也就是说10个患者做CT,只有4个真正查出了问题。有些科室不论患者有没有指征都邑请求去做一个。”这家市场机构的一名工作人员说。

  这名工作人员介绍,CT检查在医保目次内属于丙类,患者起重要自付15%,在这一前提下再进行报销,患者每次最后要掏300多元。

  而更值得存眷的是,一些检查背后还存在耗材“回扣”鼓励。记者查阅中国裁判文书网发明,安徽阜阳市中级人平易近法院2016年7月审理的一路案件中,本地一家病院CT磁共振室副主任屠某某和6家医疗器械公司口头商定,CT室应用上述供货公司的医疗设备或药品,上述各公司均赐与CT室必定命量的回扣。大年夜2009年担负CT磁共振室副主任到案发,屠某某代表CT室收受供货公司回扣款共计130.48万元。

  国度卫计委卫生成长研究中间研究察傅鸿鹏告诉记者,撤消药品加成,严控药占比,公立病院改革使得药品范畴的腐烂获得必定遏制,但病院科学的运行补偿机制、相符行业特点的人事薪酬轨制尚未建立,要谨防“摁下葫芦起了瓢”,“以药养医”变成“以检查、耗材养医”。

  2017年5月,国务院对《医疗器械治理条例》作出修改,个中增长条目:卫生计生主管部分应当对大年夜型医用设备的应用状况进行监督和评估;发明违规应用以及与大年夜型设备相干的过度检查、过度治疗情况,应当急速改┞俘,依法予以处理。

  傅鸿鹏建议,模仿药品监管相干轨制设计,开展高值医务耗材、考验检测试剂、大年夜型医疗设备集中采购,建立公开透明、多方介入的价格会谈机制。同时,针对设备、耗材应用环节设置相干技巧指标,尽可能削减一些不须要的医疗检查和应用。

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