女性健康网: 让美丽女人更健康 加入收藏 | 设为首页 | 网站地图 | 健康互动
避孕 内分泌 痛经 爱保健 女性保健 排卵流产
女性月经 女性阴道 女性卵巢 用药指导 子宫 乳腺疾病
孕妇食谱 养生食谱 经期养生 更年期养生
推荐阅读 怀孕前 怀孕期 分娩 产后生活 新生儿
宫颈炎| 缓解痛经|子宫内膜炎|哺乳期养生|健康饮食习惯| 有效抗衰老方法
您所在的位置: > 女性健康 > 滚动阅读 > 正文

高值医用耗材被限用 有医院暂停部分手术称等通知

女性健康 2018-01-03 00:22:37   浏览()

2017年12月17日,山东省某公立病院骨关节骨肿瘤外考场房。护士说12月后该病房不怎么收患者了。2017年12月17日,山东省某公立病院骨关节骨肿瘤外考场房。护士说12月后该病房不怎么收患者了。 2017年12月16日,山东某公立病院关节科住院部走廊,病床如有一半以上是空的。2017年12月16日,山东某公立病院关节科住院部走廊,病床如有一半以上是空的。  2017年12月21日,某公立病院人员正在拆箱一次性医用耗材。摄影/新京报记者 吴靖 2017年12月21日,某公立病院人员正在拆箱一次性医用耗材。摄影/新京报记者 吴靖

  有病院暂停部分别术

  到2017岁尾,前4批试点城市公立病院百元医疗收入(不含药品收入)中消费的卫生材料降到20元以下。也就是说2017年公立病院耗┞芳比要在20%以下。

  63岁的山东仁攀李云(化名)刚接收了一次中晚期结肠癌肿瘤切除手术。在山东一家省级公立病院,她半躺着养伤,难熬苦楚时起身小步挪动,坐在病床旁边的小凳子上,蜷着身子,捂着肚子,“如许会舒畅点。”

  这是一次开腹手术。手术为她取掉落了一个鹅蛋大年夜小的肿瘤,却在她的肚子上留下了长约20厘米的缝合伤口。医学论文广泛认为,比拟于对腹腔干扰小、术中出血量小的腹腔镜手术,开腹手术的术后恢复慢,轻易导致伤口感染或腹腔感染,并发症更多。

  她本来不必遭受如许的苦楚和更多的术后风险。大夫告诉她,直到2017年11月,这家病院还在为像她一样心肺功能无缺、没有其他炎症的患者,进行腹腔镜手术。那样,肚子上只会留下小瘦语,术后恢复快。

  大年夜1993年北京大年夜学第三病院成功实施全国首例腹腔镜直肠癌根治手术后,15年来,腹腔镜手术早已成为今朝多半大年夜病院治疗胃肠方面癌症手术方法的首选。

  “本来是冲着这家病院腹腔镜手术技巧很高才来的”,李云的儿子张清告诉新京报记者,12月5日解决入院前,大夫忽然打德律风告诉他,腹腔镜手术今朝做不了,只能做开腹手术。

  记者查询拜访发明,在这家病院里,类似的改变还有:通俗止血纱布代替了防粘连止血纱布;可接收线被限用;进口气合器消掉,要么应用国产吻合器,要么手动缝合;人工髋关节暂停置换;超声刀被限用;留置针被逐渐削减应用。

  除了山东,在四川、贵州等地,都有医用手术耗材被限用的类似消息。一场全国范围内限用医用手术耗材的风暴在2017岁尾囊括而来,成为多半大夫口中的“初次耗材风暴”。

  舆论一度将矛头直指医保控费,源竽暌冠医保基金亏空;词攀类猜测遭到官方否定,贵州省卫计委有关负责人此前曾接收新京报记者查访时表示,今朝贵州省医保基金运行安稳,未竽暌箍现“收不抵支”。

  国度卫生计生委2016年6月宣布一份《关于控制公立病院医疗费用不合理增长的若干看法》(下称《若干看法》)称,“力争到2017岁尾,全国医疗费用增长幅度降到10%以下。”

  李云面对的挑衅还不止这些。被广泛应用于胃肠外科手术中的中间境脉置管被告诉无法应用,取而代之的是四周静脉置管。

  中间境脉置管大年夜锁骨插入,四周静脉置管则是在手臂上扎针。因为锁骨下静脉管腔更大年夜,中间境脉置管输入大年夜分子养分液快且便利,出院前都无需被反复扎针,而四周静脉置管输入大年夜分子养分液时,血流速度更慢,对血管的毁伤也更大年夜。

  “忙不过来”,李云病房的护士抱怨,因为手臂血管较细,长时光输养分液绕揭捉管更易萎缩,护士们每3-4天就得改换针头从新给病人扎针,患者也是两只手轮换着被扎。

  中间境脉置管本来是手术室麻醉大夫可以领的手术耗材,该病院分部的胃肠外科住院部护士在12月20日阁下告诉记者:“今朝手术室已经不让领了,如不雅经由评估认为患者血管不好等,科室做手术的大夫会本身带着穿刺包(琅绫擎含中间境脉置管)去手术室。”

  12月中旬,记者访问山东省多家省级公立病院后发明,应用手术耗材较少的内科住院病房诸如产科、内渗出科,患者数量并未竽暌剐太大年夜变更。手足外科、骨科这种应用手术耗材较多的病房里,有大夫被问及是否还做手术时直挥手,“手术能不做就不做了”。

  李云地点病院的心内科患者做介入手术时今朝只能放一个支架,该病院医务部负责人告诉记者,如不雅堵塞很严重,想放2个支架,大夫平日的答复是,对不起,转院,如不雅想放进口支架,“对不起,你去外埠病院吧。”

  别的,四川、贵州两省卫计委分别在2017年10月、11月出台了严格控制医疗费用不合理增长的文件,个中都提到了“高值医用耗材”。

  该病院的关节科门诊处,围坐着很多春节前赶来看“老缺点”的人。54岁的刘德(化名)是电焊工人,常年哈腰蹲着干活,右臀部苦楚悲伤难耐,半夜疼得经常睡不着,只能彻夜坐着。12月,他被确诊为“股骨缺血性坏逝世”,大夫告诉他须要换人工髋关节,然则只能比及元旦后。

  在关节科,人工关节(人工膝关节、人工髋关节等)几乎是独一的必用手术耗材。但有些情况下不是必须立时手术。截至12月中旬,该病院关节科护士给记者展示的患者挂号簿上已经挂号近30个患者,这些患者今朝无法做手术,而病房的几十张床位只住了不到10个病人。“什么时刻恢复做手术,元旦后等通知”,关节科护士答复。

  限用原因扑朔迷离。受访的关节科患者获得大夫们的解释均不雷同,“床位不敷”,“正在和药企进行二次议价,降低骨科耗材费用,还没谈妥”,“今朝还可以吃药先保持”,“药企不供货了”。

  “如今病院成天在开会评论辩论这个工作,我们也崩溃,”该病院的一位关节科大夫在12月中旬时泄漏,大年夜12月1日开端棘手术停了将近半个多月。“上级对病院有指标限制,病院对各个科室卡指标,各个科室只能削减结束人。”

关于我们 - 媒体合作 - 版权申明 - 广告服务 - 网站搜索 - 友情链接 - 联系我们 - 企业动态 - XML
Copyright @ 2010-2012 JianKang.cn03.COM 版权所有 未经许可 请勿转载
冀ICP备12003178号-5 京公网安备11011202001415号 
关爱女性_呵护健康-中国权威女性健康网站
乐购互动