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重磅医改“包”治百病 以后看病花钱更少了

女性健康 2018-01-16 19:41:39   浏览()

  今后就不消担心啦!近日广西、浙江、四川、河南等多个省份密集宣布扩大年夜按病种收付费范围的通知。据不完全统计,全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。

  专家介绍,每个省约百余种病种,是按病种收费,即“打包收费”。

  也就是,患者就医产生的全部费用,一次性“打包”交了。正可谓“包”治百病!

  改革后医保若何付出,看病能不克不及少花钱?

  按病种收费可否切实进步基金应用效力,杜绝医患两边的过度医疗?

  按病种收费,是啥意思?

  按病种收费,即大年夜患者入院起,按病种治疗治理流程接收规范化诊疗,达莅临床疗效标准后出院,全部过程中产生的┞凤断、治疗、手术等各项费用,都一次性打包收费。

  病院按此标准收费,医保基金和参保患者按规定比例付费。

  其实按病种收费不是什么新事物,多年前,有些病院对于一些诊疗过程相对固定的疾病都已经实施了按病种收费,只不过,当时叫“包干治病”,比如针对剖宫产、阑尾炎等疾病。在国外,按病种收费的实践也证实,能降低整体的医疗费用。 

  举个例子:广西腰椎间盘摘除术治疗,最高限价15000元

  广西卫计委等多个部分结合试行按病种收费,把127个病种诊疗、诊断等产生的全部费用各自打包,实施最高限价,来控制医疗费用的不合理上涨。

  据懂得,这项规定重要在广西二、三级公立医疗机构实施,涉及神经体系、呼吸体系、消化体系、中医等19个临床专业的127个病种。

  以三级公立医疗机构收费标准为例,

  腰椎间盘凸起症进行腰椎间盘摘除术治疗,最高限价15000元;

  结肠癌术后帮助治疗最高限价13680元;

  二级公立医疗机构最高收费标准以三级公立医疗机构为基准,下浮5%。 

  比如说同样的有疗效的药,进口药和国产药有的就差很多,或者是所用的┞封个医疗的材料,或者是其他的辅料,那么这个时刻在没有束缚的情况下,大夫和这个患者更愿意我们用更好的最好的那个治疗方法,最好的治疗方法,那么这个时刻它的┞符体花费可能就上升比较多。

  《通知》还规定,在涵盖的┞封些病种里,除输血费用(含血液费用)、患者出院带药、住院床位费超出通俗床位费标准的部分,可零丁进行收费外,病院不得另收其他费用。

  如不雅参加根本医疗保险的患者,在治疗过程中出现严宿疾发症等情况,经患者(或家眷)赞成,并经社会保险经办机构赞成撤退撤退出临床路径的,诊疗费用另行计算。

  医疗费,要降了?

  按病种收费的目标就是控费。病人住院的总费用包含诊断、治疗、手术等各项费用,重要由床位费和护理费、检查和考验费用、药品及耗材费用、大夫的┞凤疗费和手术费等部分构成。个中,床位费、护理费与大夫的┞凤疗费和手术费相对固定,且有可能跟着医改的深刻出现上涨。

  “按病种收费有利于患者,可降低患者看病包袱,同时对治疗费用也能提前预知。”山东已试行按病种收费的某公立病院一位大夫表示,以急性纯真性阑尾炎为例,此前济南公立三甲病院的治疗费多在12000元以下浮动,而按病种收不然降到了一万元。

  所以,按病种收费重要针对的是检查和考验费用、药品和耗材费用。经由过程削减过度的检查和考验费用与不须要的药品和耗材费用,达到控制医疗费用的目标。

  今朝的医疗情况下,大夫最怕漏诊,完美检查和考验是削减漏诊的一个重要的方面。这部分费用只能在朝分病院有削减的可能,对于一些大年夜的病院,检查和考验很正规,尤其是经由近几年临床路径规范下的病院来说,检查和考验都有明白的规范,检查和考验的费用降低的空间其实不大年夜。

  当然,有部分病院存在过度检查和考验的现象,按病种收费会明显紧缩检查和考验的费用。

  药品费用是病人住院的费用支撑比较大年夜的一部分。因为轨制原因,病院广泛存在以药养医,以药补医的现象,跟着药品零加成的履行,药品费用总体降低也是大年夜势所趋。而耗材费用,对很多病人尤其是外考场仁攀来说,占到住院总费用的很大年夜一部分。经由过程按病种收费,这两部分费用也有望降下来。 

  “在这种打包收付费方法下,病人应用的药品、医用耗材和检查考验都成为诊疗办事的成本,而不是病院获得收益的手段。”深圳南山区人平易近病院收集技巧科主任朱岁松说。这种收付费方法将倒逼病院降低办事成本,规范医疗办事,优化费用构造,大年夜而实现遏制医疗费用上涨的目标。

  今朝,各省推出的看病“打包”套餐均覆盖百余病种,且多为常见病。

 

  原标题:今后看病,也能选“套餐”了!重磅医改,“包”治百病!

  专家解读:如斯医改,可克制过度医疗

  财经评论员 刘戈:标准化就是在必定程度上切实其实可以或许去削减这个过度医疗的问题,因为在治疗过程傍边,有很多处所不长短黑即白的,甚职苄很多选择的。

  以往去病院看病,心里总有些打鼓,不知道到底会花若干钱、担心多做了一些检查,多用了一些药品或耗材。

  那么对于患者来说,对有的仁攀来说,他可能看这个病,说治一个阑尾炎他有可能是一万块钱就下来了,有可能是到了一万五,对于患者来说的话,他可能有的就多付了这个费用,那么对于我们医保基金的话也多付了这个费用,然则在这个过程傍边,病院和大夫可能他有一种在个其余如许一些病院琅绫擎就产生如许的一种驱动,所以他解决这个问题。

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